宋元时期的“养济院”与官办慈善机构 第一步：概念与起源 “养济院”是宋元时期由官府设立、主要面向社会弱势群体（如鳏寡孤独、残疾、贫病无依者）提供基本生活救济和住所的官办慈善机构。其核心理念源于儒家“仁政”思想及佛教、道教的慈善观念，但制度化、常态化运营始于宋代，并在元代得到延续和发展。宋代之前，虽有临时性赈济举措，但缺乏常设机构。北宋初期，在都城开封等地开始出现官办救济场所的雏形。 第二步：宋代的制度化建设 宋代是养济院制度确立的关键期。北宋熙宁年间（1068-1077年），政府推行“惠养乞丐法”，要求各州府在冬季收养老疾无依的乞丐，可视为制度化开端。至南宋，养济院的设立更为普遍。例如，宋高宗绍兴年间（1131-1162年）下令在全国各州县普遍设置养济院，并纳入地方官考核。其运作通常由地方官府（如州县长官）负责，资金主要来源于官田收入、地方财政拨款、罚没资产及部分富户捐助。院内提供口粮、衣物、医药及栖身之所，并有初步的管理规章，如登记收治人员、按日发放钱米、病者给药、死者葬埋等。 第三步：元代的继承与发展 元代继承了宋代的养济院制度，并有所扩展。元世祖至元年间（1264-1294年）多次颁布诏令，要求各路、府、州、县设立养济院（亦称“孤老院”），救济对象明确为“鳏寡孤独、废疾不能自存之人”。元代养济院的管理更趋系统，常设有“提点官”或由地方正官兼管。资金来源除官钱外，还常指定部分官地、废寺田产的收入专供养济之用。元代法律如《至元条格》、《通制条格》中均有关于养济院运营、资金审计及防止冒领的条款，体现了国家财政支持与法律规范。 第四步：具体运营与局限 养济院的日常运营包括：1. 收容审核 ：需由本人申报或邻里担保，经官府核实后方可入院，以防冒滥。2. 供给标准 ：有法定数额，如宋代一般每日给米一升、钱数文，元代亦类似，但实际执行受地方财力影响常有波动。3. 医疗服务 ：部分规模较大的养济院设有药局或指派医官诊治。4. 管理与监督 ：由胥吏具体负责，上级官府会定期巡查。然而，其局限也很明显：覆盖范围有限，多集中于城市；资金常不足，依赖地方官重视程度；在战乱或财政困难时期易废弛；存在胥吏克扣、冒名顶替等弊端。 第五步：历史意义与影响 养济院的广泛设立标志着中国古代社会救济从临时性、道德性施舍向制度化、常态化国家福利的转变。它体现了国家承担社会救助责任的意识，成为元明清后世官办慈善机构（如明清的养济院、栖流所）的蓝本。同时，它也是宋元时期社会控制的手段之一，通过收容流民、乞丐，有助于维护城市秩序和社会稳定。其实践反映了当时社会治理水平的提升，以及儒、释、道慈善思想与国家行政能力的结合。