《周代国人的疾病认知与医疗实践》

1. 疾病认知的哲学基础
   周代国人将疾病视为天地人三才系统失衡的体现。他们认为，人体健康与自然节律（四季更替、气候异常）、社会秩序（礼崩乐坏）、个人行为（饮食起居失宜）密切相关。这种观念源自"天人感应"思想，具体表现为阴阳五行学说：阴阳失调会引发寒热之症，五行（金木水火土）对应五脏，相生相克关系影响疾病传变。

2. 疾病分类与病因体系
   疾病被分为三类：

   • 天行病：由气候异常（如非时之风、戾气）引起的疫病，具有传染性，《周礼》记载"四时疠疾"需隔离治疗。
   • 人殃病：因违反礼制（如祭祀不敬、君臣失序）导致的"心疾"，或饮食过度引发的"腹疾"。
   • 外伤与虫兽之害：包括战争创伤、毒虫咬伤等实体损伤。
     病因诊断会结合占卜（如龟甲兆纹）与症状观察（发热、咳嗽、疮疡等）。

3. 医疗实践的主体与手段

   • 医官体系：《周礼·天官》记载医师掌医之政令，下设食医（营养调配）、疾医（内科）、疡医（外科）、兽医四科。国人阶层可优先获得疾医诊疗。
   • 治疗方法：
     • 药疗：使用草木（如艾蒿、甘草）、矿物（丹砂）配伍，强调"君臣佐使"的方剂原则。
     • 针灸：九针（镵针、锋针等）刺穴位调节经络，艾灸熏灼驱寒湿。
     • 咒禁术：由巫医诵读祝由词禳解"鬼祟致病"。
   • 防疫制度：设立"疠所"隔离疫病患者，定期用草药熏蒸居所，国都城门设药汤防治时疫。

4. 疾病与社会权力的互动
   医疗资源向国人阶层倾斜：

   • 国人享有"病则祷祠"特权，可动用宗族资源举行除疾祭祀。
   • 医疗成效影响政治地位，《礼记》载"士病不愈则退其爵"，久病者可能丧失参政资格。
   • 王室疾病常被解读为天命示警，如周景王病重引发王子朝之乱，医官需参与占验吉凶。

5. 医学知识的传承与局限
   医典以竹帛传抄，《黄帝内经》部分思想可溯至周代。但治疗仍受巫医并存格局制约，国人往往"先巫后医"，甲骨卜辞常见"有疾，卜问御疗"记录。外科手术仅限浅表疮疡处理，对瘟疫主要依赖祭祀与隔离，平均寿命不足40岁。