商代的医药卫生知识 商代疾病观与认知体系 商人对疾病的理解根植于其万物有灵的神权世界观。他们尚未形成系统的病理学理论，而是普遍将疾病视为一种超自然的、外源性的灾祸。他们认为，疾病的起因主要源于以下几个方面： 祖先神灵的作祟 （因祭祀不周或言行触怒先人）、 自然神祇的降罚 （如河神、山神）、 鬼怪或敌对亡灵的攻击 ，以及 触犯某种禁忌 （如时日、方位）。甲骨文中记录的疾病名称常与身体部位直接相关，如“疾首”（头痛）、“疾目”（眼疾）、“疾腹”（腹痛）、“疾齿”（牙病）等，表明商人已能根据症状对疾病进行初步的体表定位和分类描述。 甲骨卜辞中的疾病记载与巫医诊疗 甲骨文是了解商代医药卫生状况的核心材料。贞人（占卜官）会为患病者（通常是商王、王室成员或贵族）进行占卜，刻辞内容通常包括：占卜日期、患病者身份、疾病部位或症状、可能作祟的神灵、以及拟采取的应对措施。诊疗过程是 巫术与早期经验医学的结合体 。主要步骤为：首先通过灼烧甲骨占卜，判断疾病由何种鬼神所致；然后据此举行相应的祭祀、祈祷或禳解仪式（如向特定祖先进献牺牲），以祈求神灵宽恕、驱走病邪。同时，也可能辅以一些简单的物理疗法或药物。 初步的药物与治疗经验积累 尽管笼罩在巫术氛围下，商人在长期实践中也积累了一定的医药卫生经验。考古发现和文献记载提示： 一、药物应用 ：可能已使用一些动植物或矿物入药。甲骨文中有“秫”（可能指某种有药用价值的谷物）、“菖蒲”等植物名称的记载，推测可能用于疗疾。殷墟遗址曾出土可能用于医疗的砭石（石器时代的原始手术刀或按摩工具）。 二、外科处理 ：甲骨文中的“疥”、“疮”等字，表明对体表病症有认识。对创伤可能已进行简单的清洗、包扎或固定。 三、卫生习惯 ：从殷墟宫殿区完善的排水沟渠、水井，以及贵族墓葬中出土的玉箅、铜镜、盥洗器皿来看，上层社会已具备了一定的个人清洁与环境卫生观念。 专职人员的出现与后世影响 商代虽未出现后世意义上的“医生”职业，但已有了 职能分化 。 巫 （或 祝 ）是沟通人神、主持疗疾仪式的主导者。其中可能有一部分人，在从事祭祀禳灾的同时，更注重观察、收集和传承某些有效的疗病方药与技术，成为 巫医不分的治疗者 。他们的实践为西周及春秋以后“医”职从“巫”中逐步分离，以及中医理论体系的萌芽，奠定了最初的经验基础。商代的疾病认知和“鬼神致病”模式，也深刻影响了早期中医理论中“祝由”等内容的形成。